长春工程学院机关党委“模范党支部”创建培育申报书

创建类型

□理论学习模范党支部

□自身建设模范党支部

□服务师生模范党支部

□改革创新模范党支部

项目名称

负责人

姓名

职务

电话

联系人

姓名

职务

电话

建设基础

[包括：支部基本情况、党建工作基础、有效做法和特色经验等，可附页]

建设目标

[包括：重点阐述预期从哪些方面体现支部创建的模范性]

实施计划

[包括：在建设周期内的总体安排、各阶段任务、经费预算等]

预期成果

[包括但不限于：可推广的做法、主流媒体报道、先进典型培育、规章制度建设、理论研究成果等方面]

党支部

意见

负责人（签章）： 年     月     日

机关党委

意见

负责人（签章）：                  年     月     日